Све о нарцисоидним људима
Садржај
У свом претходном посту о нарцизму представио сам др. Јосха Миллера - професора психологије на Универзитету у Џорџији и стручњака за нарцизам - који је љубазно прихватио мој захтев за интервју. Постављао сам му разна питања о популарности нарцизма, грандиозном нарцизму и његовом односу са психопатијом, односу између самопоштовања и нарцизма и још много тога. У данашњем посту представљам други део својих питања и одговора.
Емамзадех: Шта значи етикета патолошки нарцизам значити? Да ли се односи на облик нарцизма који испуњава критеријуме за нарцисоидни поремећај личности (тј. Повезан је са дисфункцијом и оштећењем)? Ако је тако, постоји ли нешто попут адаптивног или здравнарцизам ?
Миллер: Не знам да будем искрен, јер то није термин који и сам користим. Претпостављам да је он намењен указивању на нарцизам који је шире повезан са невољом и оштећењем и да означава слом ширег процеса саморегулације који је повезан са нарцизмом. 1 Не свиђа ми се идеја да постоје различите врсте нарцизма - патолошки наспрам адаптивног или здравог - јер верујем да ове разлике збуњују питања различитих презентација у смислу грандиозног и рањивог нарцизма и питања која се односе на озбиљност. Може се више или мање озбиљно пореметити било која димензија нарцизма или комбинација. Здрави нарцизам, ако постоји, вероватно би значио да је један углавном мало повишен на грандиозном нарцизму, али не толико да трпи оштећења у важним функционалним доменима (нпр. Романса; посао). С друге стране, рањиви нарцизам никада се не би заменио са „здравим“ по томе што садржи значајну и свепрожимајућу негативну афективност и ниже самопоштовање, а самим тим је у великој мери синоним за критеријум невоље који је критичан аспект менталних поремећаја.
Емамзадех: У реду, желео бих да мало пребацим теме и питам вас о намерности у нарцизму. Једном се колега из разреда нашалио: „Када депресивна особа каже:„ Уопште те није брига за мене “, претпостављамо да је то болест која говори; када нарцис каже исто, претпостављамо да је порука прорачунати и злонамерни покушај манипулације “. Верујете ли да постоји суштинска разлика у погледу намерности понашања између нарцисоидног поремећаја личности и других стања менталног здравља (укључујући и друге поремећаје личности)?
Миллер: Ово је шпекулативно, али сматрам да немамо добрих доказа који би указивали на то да је једно мање или више намерно или с предумишљајем од другог у погледу тих понашања. Тврдио бих да би депресивни и нарцисоидни појединци могли давати такве изјаве из истинске перцепције да важном другом није стало до њих, као и дајући такве изјаве да би из те исте особе устали како би добили више од онога што је потребно (нпр. пажња, подршка итд.).
Емамзадех: Занимљиво. Шта кажете на самосвест у нарцизму? Приметио сам да се понекад, на пример када се стимулише конкурентност или жеља за моћи нарцисоидне особе, или током епизода нарцисоидног беса, он или она могу понашати на начин који штети чак и онима које овај појединац високо цени. По вашем мишљењу, колико увида и свести имају људи са високим клиничким нивоом нарцизма о томе како њихово понашање утиче на друге?
Миллер: Клиничка наука одавно говори да особе са поремећајима личности немају пуно увида у себе. Неки од наших радова и други ’то су довели у питање, показујући да се самопријава нарцисоидности, психопатије и других патолошких особина прилично добро поклапа са извештајима обавештајаца. У ствари, они се подударају са извештајима доушника у истом степену који проналазе за нормалне особине личности попут неуротичности, слагања и екстраверзије. А, када се не конвергирају баш најбоље, недостатак конвергенције може пре представљати неслагање него недостатак знања. Односно, ако уместо тога уоквирујете питања у оно што се назива форматом мета-перцепције (самоизвештај: Верујем да заслужујем посебан третман; мета-перцепција: Други мисле да верујем да заслужујем посебан третман), често ћете добити већи договор са доушницима. Овај виши споразум може значити да нарцисоидне особе знају како их други виде, али се једноставно не може сложити са оценом те особе. Други радови сугеришу да нарцисоидни појединци имају нијансирану перцепцију себе тако да схватају да је њихова самоперцепција позитивнија од перцепције других о њима, да други временом имају тенденцију да све мање мисле о њима и да имају одређену свест о томе да њихова антагонистичке особине (нпр. грандиозност, бешћутност, право) узрокују им одређена оштећења.
Ово не значи да се негира да нарцисоидне особе другима наносе бол и патњу, укључујући оне које можда чак цене и воле (нпр. Романтични партнери; пријатељи; чланови породице), као што то често чине. Уместо тога, могао бих да тврдим да ова понашања можда не потичу из недостатка увида, већ из афективне и бихејвиоралне реактивности која може пратити опажену его претњу, важност статуса, хијерархије и доминације нарцисоидним појединцима и општег смањеног везивања за други због којих су ова понашања вероватнија.
Емамзадех: Па, то сигурно даје сложенију слику нарциса. Наравно, без обзира на мотивацију, нарцисоидно понашање није погодно за добре односе. У клиничкој литератури, нарцизам је повезан са значајним оштећењем (нпр. У романтичним и радним везама). Чак је и својство нарцисоидности повезано са „саможивим, себичним и експлоататорским приступом међуљудским односима, укључујући играње игара, неверство, недостатак емпатије, па чак и насиље“ (стр. 171). 2 Па, које су најновије терапијске опције за лечење нарцизма? Да ли се нарцизам може успешно лечити психотерапијом?
Миллер: Нажалост, у овом тренутку не постоје емпиријски подржани начини лечења нарцизма - па је оно што следи шпекулативне природе. Све у свему, релативно је мање вероватно да ће се у клиничким условима видети многи „чисти“ случајеви грандиозног нарцизма, осим ако то није наложено судом. То значи да ће нарцисоидне особе које ће се највероватније видети у клиничким условима имати рањивије нарцисоидне презентације (нпр. Депресивни, анксиозни, егоцентрични, неповерљиви, осећај права). С обзиром на то да се рањиви нарцизам изузетно преклапа са граничним поремећајем личности (БПД), могуће је да би неки од емпиријски подржаних третмана за БПД могли да функционишу и за прве (нпр. Дијалектичка терапија понашања или ДБТ; терапија фокусирана на шему). Генерално, мислим да треба очекивати да би за значајна побољшања био потребан релативно продужени облик терапије с обзиром на значај и изазове развијања односа са нарцисоидним пацијентима. 3 Моје је сопствено мишљење да појединци са поремећајима који се више екстернализују (на пример, имају оштећења, али нису нужно у невољи) могу имати користи од усредсређености на оно што су изгубили као резултат поремећаја као начин мотивисања промена. Односно, нисам сигуран колико је лако подучавати и мењати емпатичне способности, али мислим да пацијенти могу, на пример, препознати да су њихове нарцисоидне особине негативно утицале на њихов статус и перформансе на послу и научити нове стратегије за умањење понашања које су проузроковали ове исходе на послу до којих им је стало (нпр. да не добију унапређење). У нашој новој књизи о антагонизму 4 (Миллер & Линам, 2019), које видимо као срж нарцизма и психопатије, Дон Линам и ја смо имали срећу да смо добили неколико научника да пишу о томе како се могу извршити промене у таквом домену из различитих перспектива, укључујући когнитивно понашање, мотивационо интервјуисање , психодинамика и ДБТ.
Нарциссисм Ессентиал Реадс
Рационализација манипулације: ствари које радимо за нарциса
Избор Читалаца
Превазилажење дечије трауме
