Гранични поремећај личности у адолесценцији

До последњих година многи клиничари избегавали су да понуде дијагнозу граничног поремећаја личности (БПД) за адолесценте. Будући да се БПД сматра свеприсутнијом и упорнијом дијагнозом, чинило се преурањеним означавати тинејџере потенцијално стигматизирајућим поремећајем личности, с обзиром да се њихове личности још увек формирају. Поред тога, карактеристике БПД-а сличне су карактеристикама типичних адолесцентних борби - нестабилан осећај идентитета, расположење, импулсивност, затегнути међуљудски односи итд. Стога су многи терапеути оклевали да разликују граничне особине од нормалности. Али могу се правити разлике. Љутити тинејџер може викати и залупити врата. Гранични тинејџер бациће лампу кроз прозор, посећи ће се и побећи. Након романтичног прекида, типични адолесцент ће туговати због губитка и обратити се пријатељима за утеху. Гранични тинејџер може се изоловати осећањем безнађа и понашати се према самоубилачким осећањима.

Многи дечји терапеути препознају карактеристичне димензије БПД-а у детињству и адолесценцији. Једно истраживање младих одраслих ¹ је указао да су симптоми БПД били најтежи и најдоследнији од 14 до 17 година, а затим су током година опадали до средине 20-их. На несрећу, психијатријски симптоми код адолесцената могу бити минимизирани или камуфлирани другим, очигледнијим проблемима, попут депресије, анксиозности или злоупотребе супстанци. Када БПД закомпликује другу болест, што је чест случај, прогноза постаје пажљивија. Код свих медицинских болести, а посебно код психијатријских поремећаја, важна је рана интервенција. Неколико психотерапеутских модела прилагођено је за употребу са тинејџерима, укључујући, најизраженије, дијалектичку бихевиоралну терапију и терапију засновану на ментализацији. Лекови се обично нису показали корисним, осим за лечење колатералних болести, попут депресије.

Истраживања сугеришу да су симптоми БПД-а у адолесценцији мање усидрени и могу робусније реаговати на интервенцију. ² У каснијим годинама граничне особине могу бити укорењеније. Дакле, ово је критичан период у којем треба започети лечење.

2. Цханен, А.М., МцЦутцхеон, Л. Превенција и рана интервенција за гранични поремећај личности: тренутни статус и недавни докази. Британски часопис за психијатрију. (2013); 202 (с54): с 24-29.