Ризик од ватреног оружја и самоубиства: набијени разговор

Неколико истраживача и клиничара изразило је хитну и разумљиву забринутост због везе између ватреног оружја и самоубистава ветерана. Ватрено оружје је примарни метод смртних случајева самоубистава међу припадницима америчке војске. [И] Они су веома смртоносни: 85 посто покушаја оружјем доводи до завршених самоубистава, док само 2 посто покушаја тровања или предозирања доводи до истог . [ии] А ватрено оружје је врло опасно у комбинацији са брзим почетком самоуништавајућих порива. [иии]

До ове тачке, бројна истраживачка истраживања сугеришу да периоди акутних самоубилачких порива могу бити релативно кратки. На пример, студија на више од двадесет и шест хиљада студената и постдипломаца показала је да је типичан период акутног самоубилачког размишљања трајао мање од једног дана за више од половине оних који су у било ком тренутку били самоубилачки. [Ив]

Друга студија на осамдесет два пацијента у психијатријској универзитетској болници показала је још краће трајање акутне самоубиства; нешто мање од половине учесника пријавило је десет минута мање за њихов самоубилачки процес. [в] Слично томе, у другој студији, 40 процената узорка сматрало је да се самоповређује десет минута или мање пре него што је покушао. [ви]

У овим критичним тренуцима, ватрено оружје у почетку намењено заштити може одједном постати оружје за самоуништење оних који га поседују. Истраживања сугеришу да 90 посто оних који умру самоубиством ватреним оружјем нису претходно покушали самоубиство било којом методом. [Вии]

Такође постоје уверљива истраживања која показују да ограничени приступ оружју може имати непосредан позитиван утицај на стопе самоубистава. [Виии] У студији спроведеној у Израелу, где су самоубиства ватреним оружјем током викенда међу припадницима војне службе забележена као забрињавајући образац, мала промена у политици која захтева да војници ИД-а оставе оружје у бази током викенда, резултирало је смањењем годишњег броја самоубистава за 40 одсто. [ик]

На основу оваквих истраживања, клиничари и присталице вршњака позвани су да храбро и често постављају питања о власништву над оружјем и праксама складиштења оружја.

На жалост, овај приступ може озбиљно повратити. Многим ветеранима постављање питања о поседовању ватреног оружја у најбољем случају делује наметљиво и могуће дубоко непоштовање. Постављање питања може одмах прекинути терапијски однос и може довести до тога да многи ветерани у потпуности одустану од лечења.

Како да знам? Јер сам изразио интересовање да научим шта ветерани заиста мисле о овој теми, а мој колега ветеран који је желео да ми помогне да дођем до истине питао је групу од седамдесет колега ветерана.

Бриан Варгас, дипломирани магистар социјалног рада у УЦ Беркелеи, који је дуго био лидер у ветеранској заједници у Северној Калифорнији, анкетирао је групу од седамдесет ветерана, уписаних у три локална колеџа. На питање: „Да ли ћете вероватно бити отворени и искрени у вези са тим да ли поседујете оружје ако вас пита добављач којег не познајете добро“, више од половине (53 процента) је одговорило „вероватно не“ или „не“. Међутим, најкритичнији налаз ове анкете и онај који највише забрињава је да је половина ветерана рекла да би вероватно одустала од лечења ако би их клиничар кога нису добро познавали питао да ли поседује ватрено оружје.

Начин на који је реаговало ових седамдесет ветерана требао би свима нама пружити озбиљну паузу за размишљање. Ако је поверење најјача валута коју можемо зарадити, требали бисмо се запитати о трошковима вођења терапијског односа ка потенцијалној неискрености. Перцепција да клиничар може имати агенду или способност уклањања ватреног оружја (чак и ако је та перцепција чињенично нетачна) [к] може бити значајна препрека за негу.

Присиљавање клиничара да стандардном политиком и праксом воде ову дискусију унапред, пре него што развије поверење, повећава јаз у поверењу управо у време када морамо да се повежемо и изградимо поверење са својим пацијентима. У ствари, постављање питања о поседовању ватреног оружја може чак повећати ризик од самоубиства ако ово натера ветеране да уопште избегну тражење неге. Ватрено оружје је уско повезано са идентитетом многих ратника наше државе. Уклањање ватреног оружја потез је снаге који је повукао неко ко има ранг над припадником службе. Кад припаднику службе уклони ватрено оружје, кажу ми да је то често повезано са осећајем срама или понижења, јер то значи губитак основне функције у њиховој улози ратника. Када исцелитељи воде такве разговоре о ватреном оружју у клиничким просторима где ветерани добијају негу након отпуста из војске, сва емоционално набијена значења мигрирају у разговор.

М. Анестис, „Време за промене је сада“, зборник радова Америчког удружења за суицидологију (ААС) 2018.

Харвард Сцхоол оф Публиц Хеалтх, „Смртоносност метода самоубистава: Стопе смртности случајева методом самоубиства, 8 америчких држава, 1989–1997,“ хттп://ввв.хспх.харвард.еду/меанс-маттер/меанс-маттер/цасе- фаталити /

Д. Друм, Ц. Бровнсон, Б. Д. Адрион и С. Смитх, „Нови подаци о природи самоубилачких криза код студената: промена парадигме“, Професионална психологија: Истраживање и пракса 40 (2009): 213–222.

Е. Деисенхаммер, Ц. Инг, Р. Страусс, Г. Кеммлер, Х. Хинтерхубер и Е. Веисс, „Трајање процеса самоубиства: колико је времена остало за интервенцију између разматрања и извршења покушаја самоубиства?“ Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри 70 (2008): 19–24.

В. Пеарсон, М. Пхиллипс, Ф. Хе и Х. Ји. „Покушај самоубиства међу младим сеоским женама у Народној Републици Кини: могућности превенције“, Самоубиство и животно угрожавајуће понашање 32 (2002): 359–369.

М.Д. Анестис „Претходни покушаји самоубиства ређи су код самоубистава који су умрли од ватреног оружја у односу на оне који су умрли на други начин“, Јоурнал оф Аффецтиве Дисордерс 189 (2016): 106–109.

Харвардска школа за јавно здравље, „Смртоносност метода самоубистава“, хттп://ввв.хспх.харвард.еду/меанс-маттер/меанс-маттер/цасе-фаталити/

Г. Лубин, Н. Вербелофф, Д. Халперин, М. Схмусхкевитцх, М. Веисер и Х. Кноблер, „Смањење стопе самоубистава након промене политике која смањује приступ ватреном оружју код адолесцената: Натуралистичка епидемиолошка студија,“ Самоубиство и Животно угрожавајуће понашање 40 (2010): 421–424.