Како управљати инконтиненцијом код деменције

Инконтиненција је честа у старости сама по себи и јавља се код већине пацијената са деменцијом у неком тренутку. Иако није толико проблематична као бес, агресија, узнемиреност или пад, инконтиненција узнемирава и вас и вашу вољену особу и главни је разлог што особе са деменцијом на крају напуштају дом и улазе у неки објекат.

Постоје многе различите врсте инконтиненције које могу доживети старији одрасли. Неке врсте су повезане са анатомским и медицинским узроцима; ове врсте најбоље процењује и лечи уролог или други лекар. Из тог разлога, ако ове препоруке не помажу у значајној мери да се баве инконтиненцијом, важно је да о проблему разговарате са лекаром. (Међутим, имајте на уму да често прописани лекови могу погоршати размишљање и памћење!)

Ако ваша вољена особа цури урин када кашље, кија или се смеје, можда је и имала стресна инконтиненција . Инконтиненција под стресом је чешћа код старијих жена и резултат је слабљења или оштећења мишића бешике који се задржавају у урину. Прекомерна инконтиненција настаје када се бешика не испразни у потпуности. Чест је код мушкараца са увећаном простатом, мада се може јавити и код жена. Мишић бешике се растеже и може процурити или се грчити. И на крају, ако ваша вољена особа има снажну, изненадну потребу за мокрењем, мора да потрчи у купатило и не успе увек да стигне на време нагонска инконтиненција (такође зван хиперактивне бешике ). Понекад појединци имају блажи облик овог проблема што доводи до уринарне хитности или честог одласка у купатило без стварне инконтиненције. Неки појединци имају мешавину ових различитих врста инконтиненције.

Код деменције, четири главна проблема могу или изазвати или погоршати инконтиненцију. Једна је да, како се фронтални режњеви и везе беле материје оштете од деменције, њихова способност да контролише бешику је смањена и они једноставно мање могу да задрже мокраћу без обзира на то колико се труде. Друга је да због проблема са памћењем могу заборавити да користе тоалет пре него што оду у дугу шетњу или вожњу аутомобилом или могу заборавити да прилагоде унос течности пре таквог догађаја. Такође могу заборавити или погрешно проценити колико дуго могу задржати урин, посебно ако им се способност задржавања урина током година смањивала. Треће је да неким особама са деменцијом једноставно не смета ако мокрију у одећи или на другим неприкладним местима. Овај недостатак бриге о хигијени може се рано уочити код особа са дисфункцијом фронталног режња као што је фронтотемпорална деменција или у тешкој фази било које деменције. И на крају, ако се ваша вољена особа из било ког разлога не може брзо кретати, то ће јој бити још теже на време доћи до купатила.

Инконтиненција црева може бити последица проблема које свако може имати, попут дијареје, али је често код деменције у умереним и тешким стадијумима из истих разлога што је уринарна инконтиненција честа. Контрола црева је оштећена и особе са деменцијом имају мање могућности да се држе у фецесу. Можда ће заборавити да користе тоалет за кретање црева пре него што крену на пут. Због дисфункције фронталног режња, можда их није брига ако прљају одећу. И опет, ако им је ходање отежано, биће мање вероватно да ће на време стићи до тоалета.

Кључно питање:

Не смета ми чишћење кад она на време не стигне до купатила и упрља се, али сада се бори са мном кад покушам да је оперем.

• Инконтиненција је честа код деменције. Када појединац не жели да се очисти, то обично указује на проблеме са функцијом предњег режња.

© Андрев Е. Будсон, МД, 2021, сва права задржана.

Будсон АЕ, Соломон ПР. Губитак меморије, Алцхајмерова болест и деменција: Практични водич за клиничаре, 2. издање, Пхиладелпхиа: Елсевиер Инц., 2016.