Лакше је набавити пиштољ него ментално здравље

Крајем фебруара, Трамп је потписао закон којим је враћен Обамин пропис из доба којим се захтева да људи са неким врстама менталних болести буду укључени у националну базу података о провери прошлости. Овај пропис је с правом успостављен након трагедије Санди Хоок да би спречио људе са озбиљним менталним проблемима да набаве оружје да наштете другима.

Као психологу, моја најчешћа брига је лакоћа с којом неко ко се бори са депресијом може лако добити смртоносна средства да би себи наудио. Пре неколико година, држава Флорида усвојила је закон којим се забрањује здравственим радницима да разговарају са пацијентима о власништву и сигурности оружја. У то време радио сам на студентској клиници за ментално здравље са бистрим, младим, талентованим студентима који су се борили са депресијом и самоубилачким мислима. Процена ризика увек укључује питања о томе да ли је ученик самоубица сматрао да себи наноси штету и питајући се о приступу тим средствима. Као и већина стручњака за ментално здравље у то време, потпуно сам игнорисао закон и постављао питања. Сигурност и добробит мојих пацијената били су много важнији од смешног закона предворја оружја. Срећом, судови су поништили закон, па се осећам сигурно када ово делим.

Стручњаци за ментално здравље знају да је већа вероватноћа да ће већина људи са озбиљним проблемима менталног здравља бити жртве других него што ће сами представљати опасност. Међутим, ризик од самоубиства чест је међу људима са депресијом, анксиозношћу, биполарним поремећајима, зависностима и другим уобичајеним тешко лечивим проблемима. Лак приступ високо смртоносним средствима самоповређивања може чак и младе, талентоване људе са огромним потенцијалом угрозити.

Случај о којем често размишљам је Абрахам Линцолн, који се већи део свог живота борио са депресијом. У једном тренутку био је тако тешко депресиван и промишљао о самоубиству да су његови пријатељи скинули његово оружје и сакрили га. Да његови пријатељи нису предузели тај корак, можда никада не бисмо имали користи од мудрог вођства једног од наших највећих председника. Одузимање пиштоља током периода када је неко озбиљно ризиковао самоповређивање или наношење штете другима потпуно је разуман и неопходан корак.

У Сједињеним Државама је лакше добити пиштољ и умрети самоубиством него ефикасан третман за ментално здравље које се могу излечити.

Иако је набавка пиштоља у нашој земљи лако, ефикасније лечење менталних проблема је далеко теже. Данас је кривичноправни систем највећи пружалац услуга менталног здравља. Пречесто неко са тешком менталном болешћу осиромаши без лечења док не почини кривично дело и не буде затворен. По ослобађању, они који су раније били затворени уклањају се из Медицаида и често им се не пружа стална нега.

Према америчком Министарству здравља и социјалних услуга, више од 106 милиона људи у САД живи у федерално одређеним областима недовољно служеним за ментално здравље. Ментал Хеалтх Америца извештава да преко 12 процената људи са менталним проблемима није осигурано. Чак и онима који су осигурани, проналазак терапеута је изазов; 56 посто округа нема лиценцираног психијатра, психолога или клиничког социјалног радника. Нето резултат је да 56 посто одраслих са менталним болестима пролази без лечења. Ови бројеви се заправо нису променили током протекле деценије.

Док разматрамо јавне могућности за здравствену заштиту и идеје као што је „Медицаре фор Алл“, неопходно је да посебну пажњу посветимо менталној заштити. Наш тренутни систем приватног плаћања или надокнаде осигурања за негу често погоршава наше проблеме са понудом и потражњом. Исплата покрива индивидуалну психотерапију у сесијама од пола сата, 45 минута или 60 минута. Индивидуална психотерапија је ограничени ресурс у већини делова земље. Земље које имају шире јавне могућности за заштиту менталног здравља све више усвајају модел степенасте неге који укључује више нивоа: самопомоћ, минимално подржана помоћ код водитеља случаја, лечење ниског интензитета код терапеута и кратко (15-30 минута) сесије, традиционална психотерапија лицем у лице и интензивнија тимска нега. У овом моделу, многи људи са благим до умереним симптомима добијају нижи интензивни третман и успешно се опорављају. Само они који имају теже, сложеније и хроничније проблеме добијају виши ниво неге. Ово драматично повећава приступ менталном здрављу за много више људи. Већина људи може се ефикасно лечити интернетским интервенцијама, ослобађајући време терапеутима онима који имају озбиљније и хитније проблеме.

Као земља, хитно морамо да преиспитамо како можемо боље дистрибуирати ресурсе менталног здравља. Ово захтева преиспитивање могућности пружања услуга менталног здравља и превенције проблема. Морамо заштитити неке од својих најугроженијих људи да не наштете себи и другима, а морамо користити дигиталне и мрежне стратегије да бисмо дошли до ефикасних ресурса у недовољно заштићена подручја.