Друштвена страна никотина

"Одустати од пушења је најлакша ствар на свету. Знам јер сам то радио стотине пута ." -Марк Твен.

Зашто људи имају толико проблема са одвикавањем од пушења?

Свакако је општепознато да је употреба цигарета један од највећих познатих здравствених ризика. Заправо, статистике показују да је број смртних случајева повезаних са употребом цигарета сваке године већи од броја смртних случајева од ХИВ-а, илегалне употребе дрога и алкохола, незгода моторних возила и насилних смрти комбиновани . Уз повећање ризика од већине карцинома, болести срца, дијабетеса и читавог низа других озбиљних болести, употреба дувана такође је повезана са смањеном плодношћу, лошим здрављем у целини, већим изостајањем са посла и већим трошковима здравствене заштите.

Иако су ове здравствене чињенице надалеко познате, постоји још један детаљ о употреби дувана који треба узети у обзир: јесте високо заразан. Према статистикама Светске здравствене организације, широм света има више од милијарду пушача (укључујући око 16 процената свих Американаца). У просеку, 75 процената свих пушача извести да желе да престану у неком тренутку, мада се огромна већина на крају понови.

Покушавајући да разумеју због чега дуван толико изазива зависност, истраживачи су истражили ефекат који никотин и други хемијски састојци који се налазе у дувану могу имати на људски мозак. Свакако постоје докази који указују на то да хронична употреба дувана може довести до физичке зависности и ефеката повлачења сличних ономе што се дешава са другим психоактивним супстанцама.

Али да ли је то довољно да објасни зашто су људи толико склони рецидивима? Нова мета-анализа објављена у часопису Експериментална и клиничка психологија тврди да није. Написали Леа М. Мартин и Мицхаел А. Саиетте са Универзитета у Питтсбургху, њихова истраживања испитују улогу коју социјални фактори могу играти у пушењу и шта то може значити за људе који покушавају да престану.

Као што Мартин и Саиетте истичу у својој рецензији, зависност од никотина сама по себи није довољна да објасни зашто пушачи имају проблема са одвикавањем. Иако је никотинска супституциона терапија широко доступна, стварни успех у помагању људима да престану да пуше је у најбољем случају скроман. Такође, случајни пушачи често имају толико проблема са престанком пушења као и хронични пушачи - иако не уносе ниво никотина потребан за постизање ефеката повлачења.

Последњих година истраживачи ближе проучавају емоционалне и социјалне аспекте употребе дувана и како код многих могу да појачају потребу за пушењем. На пример, студије показују да је пушење много чешће код људи који се суочавају са социјалним потешкоћама или их друштво на други начин угрожава. То укључује људе који пате од различитих врста менталних болести, за које је двоструко већа вероватноћа да пуше у поређењу са људима без менталних болести.

Пушење је такође изузетно често у затворској популацији где су цигарете и дуван постали неформална валута коју размењују затвореници. Пушење је такође много чешће у мањинским популацијама (укључујући расне и сексуалне мањине), као и међу људима са нижим нивоом образовања и социоекономским статусом. Многе од ових истих група у неповољном положају такође показују знатно веће потребе за здравственом заштитом, као и мања је вероватноћа да ће успети да напусте пушење него општа популација.

Још један фактор који су истраживачи до сада углавном занемаривали је улога коју пушење игра током дружења. Према једном истраживању из 2009. године, најмање једну трећину свих попушених цигарета пуше људи у социјалним ситуацијама, а многи пушачи, када виде друге људе како пуше, имају већу вероватноћу да пуше сами. Чак и када упоређујемо честе пушаче са онима који повремено пуше, овај образац се и даље одржава.

У недавним истраживањима из Уједињеног Краљевства пушачи често сматрају дружење једним од својих главних разлога за пушење, што је посебно тачно за пушаче млађе од 35 година. Чак и „социјални пушачи“, који иначе можда не би пушили сами, често то чините на забавама као начин стапања са гомилом.

Иако ова веза између пушења и дружења има занимљиве паралеле са другим зависним супстанцама, попут алкохола и марихуане, још увек није јасно зашто таква веза постоји. То нас доводи до могуће улоге коју зависност од никотина и повлачење могу играти у социјалном функционисању. У својој метаанализи, Мартин и Саиетте испитали су 13 експерименталних студија које су испитивале употребу никотина у различитим популацијама, укључујући непушаче, како би утврдили како је изложеност никотину утицала на социјално понашање. Студије су користиле низ различитих метода за давање никотина учесницима, укључујући употребу дувана, никотинске гуме, назалних спрејева и никотинских фластера. Социјално функционисање мерило се способношћу да се покупе невербални социјални знаци, попут израза лица, коришћењем личних интеракција и интеракција заснованих на рачунару.

На основу њихових резултата, Мартин и Саиетте пронашли су снажне доказе да употреба никотина помаже у јачању социјалног функционисања. Учесници студије не само да су себе описали као пријатељскије, екстровертније и мање социјално анксиозне након уноса никотина, већ је употреба никотина помогла побољшању свести о социјалним знацима и знаковима лица у поређењу са учесницима који су апстинирали од употребе никотина 24 сата или дуже. Неке студије су такође показале да су људи који пате од повлачења никотина имали веће проблеме са социјалним функционисањем у поређењу са не-корисницима.

Ови резултати сугеришу да ће људи који би иначе могли да имају значајних потешкоћа у дружењу, било због емоционалних проблема или других фактора, вероватно да се више ослањају на дуван као начин за превазилажење социјалне анксиозности. Ово такође помаже у објашњавању зашто одвикавање од пушења може бити толико тешко за многе људе који то сматрају неопходним у интеракцији са другима.

Такође, с обзиром да је већа вероватноћа да ће се пушачи дружити са другим пушачима, покушај престанка пушења такође ће значити смањење друштвених окружења у којима се дуван широко користи и, као резултат тога, постајање много изолованијим током развијања нових пријатељстава и друштвених мрежа у којима дуван се не користи. Све то може много теже превазићи проблеме попут повлачења никотина, јер многи људи можда нису спремни да се носе са оним што то може значити за њихово социјално функционисање, барем на кратак рок.

Иако је потребно више истраживања, ове студије истичу улогу коју употреба никотина и повлачење никотина могу играти у друштвеном животу пушача. Иако већина пушача покушава да престане у неком тренутку, ова веза између употребе никотина и друштвеног функционисања помаже у објашњавању зашто су рецидиви и даље тако чести. Иако је ова веза до сада била углавном превиђана, препознавање како друштвени контекст може појачати употребу никотина може пружити боље разумевање зашто пушење може бити толико зависно. И с временом то може отворити пут ефикаснијим методама које пушачима помажу да заувек престану.