Ка постковидној терапији
Садржај
Недавни чланак у Часопис Америчког лекарског удружења (ЈАМА), примећује да ће се здравствена заштита у све већој мери фокусирати на социјалне одреднице менталног здравља. Према Царрие Хеннинг-Смитх, утврђено је да су социјални фактори одговорни за 80 до 90 процената здравствених резултата, без обзира на напредак у медицини и здравственој заштити. Она верује да се здравствена заштита појединаца и заједница неће побољшати ако се не реше главни фактори - наиме, социјална изолација и усамљеност.
Социјална изолација - мерена бројем и учесталошћу контаката са породицом, пријатељима и заједницом, повезана је са повећаном стопом усамљености и самоубистава, хипертензијом и другим физичким ефектима на здравље појединаца.
ААРП је известио да је 14 одсто људи у САД-у било социјално изоловано у 2017. години, али је потрошило 6,7 милијарди долара у Медицаре-овој потрошњи. Према националном истраживању 2020. године, 61 проценат старијих од 50 година и више пријавило је социјалну изолацију пре почетка пандемије ЦОВИД, посебно они који живе у руралним областима. Без обзира на то, здравствени систем ретко претражује или расправља о социјалној изолацији са пацијентима.
Поред социјалне изолације, Хеннинг-Смитх се фокусира на усамљеност, која се сматра сасвим другачијом од социјалне изолације.Усамљеност долази од неслагања између жељеног и стварног нивоа друштвене повезаности и повезана је са штетним здравственим ефектима.
Уједињено Краљевство је испред САД-а у својим политикама и приступима социјалној изолацији, што је довело до значајних иновација. Град Леедс опремио је градске раднике на фронту помоћу апликације која им омогућава да, када су у заједници, документују могуће знакове изолације на адреси - затворене жалузине, гомиле поште. Око 6,7 милиона долара додељено је непрофитним организацијама за иницијативе да се досегне све већи број људи којима прети усамљеност.
Медицински центар Универзитета Русх у Чикагу додао је питање социјалне везе у свој стандардни алат за преглед социјалних одредница здравља: „Колико типичних недеља разговарате са породицом, пријатељима или комшијама?“ Запослени у журби и студенти упућују недељне позиве на социјализацију онима који их захтевају. Ефекти усамљености и изолације на оне у установама за дуготрајну негу током пандемије доводе до тога да неговатељи траже начине да прошире политике социјализације и посета, истовремено настављајући да подржавају стратегије за контролу инфекције.
Публиц Хеалтх Солутионс, јавна здравствена организација која се фокусира на побољшање здравља и благостања рањивих породица и заједница у Њујорку, открила је да су старији одрасли људи који живе у јавним становима имали повећану социјалну изолацију током пандемије ЦОВИД-19, делом због немогућности приступа и коришћења интернет конекција за лекове, здравствене посете, приступ храни и социјалну подршку. Као последица, организација сарађује са стамбеном управом града Њујорка како би омогућила приступ широкопојасном интернету и Интернету као јавним услугама у старије стамбене комплексе.
Хеннинг-Смитх закључује подсећајући нас да је веза са другима основни део онога што значи бити човек, да такође пружа смисао и сврху у животу и ствара мреже подршке којима се појединци обраћају током недаћа. Ипак, на штету најрањивијих људи, друштво је непрестано давало предност вредностима као што су самопоуздање и независност, него повезаности и међузависности. Пандемија истиче потребу за променама сада и у постпандемијску еру.
Верујем да се таква промена посебно односи на установу за ментално здравље која је усредсређена на појединачне поремећаје дијагностиковане подударањем појединачних симптома са списковима детаљних и различитих категорија и поткатегорија како је дефинисано у најновијем Дијагностичком и статистичком приручнику (ДСМ), који је објавио Амерички психијатријски Удружење.
У свим својим годинама праксе не могу да се сетим ниједног дијагностичког критеријума за јавно ментално здравље или породично благостање. Психолози који посећују пацијенте у установама за дуготрајну негу дужни су да напишу извештај о свакој посети пацијента, наводећи манифестације менталног поремећаја према ДСМ критеријумима и како је лечено, са конкретним резултатима.
Све време је пацијенту можда било потребно друштво или дозвола да тугује за изгубљеним супружником или пријатељима и породицом који нису дошли у посету. Психолози се суочавају са старијим пацијентима који су усамљени, не зато што око њих нема медицинских сестара и вршњака, већ зато што су изгубили смисао у свом животу.