Поуке научене из покушаја самоубиства пацијента

После покушаја или довршеног самоубиства, добри вође се често боре са осећајем да, пошто нису видели опасност у којој се неко налази, морају некако пропасти.

То осећају и клиничари који су на првим линијама менталног рата, мада често не успевамо да будемо довољно рањиви да то делимо. Па, идемо тамо.

24. фебруара 2012, био сам у болници, доводећи своју новорођену ћерку на светлост живота који је пред њом. Неколико недеља касније, када сам се вратио на посао психолога у првој линији у клиници која је опслуживала ветеране, открио сам да је истог дана, у исто време када се родила моја ћерка, један од мојих пацијената био у другој јединици исте болнице - пумпајући му стомак након што је покушао да угаси светлост живота у себи.

Срамота ме је то признати, али моја прва реакција је био бес. Моја прва мисао је била "Како је могао то да ми уради ?!" Као психолог, знам да је бес обично прикривање рањивијих емоција. Када сам ископао свој бес, нашао сам дубоки извор страха и туге и немоћи.

О чему пишем у својој недавно објављеној књизи РАТНИК: Како подржати оне који нас штите , ово је била позната мешавина осећања: видео сам то и раније, на лицима и у очима својих пацијената, када су долазили на сеансе након што су изгубили борбеног друга, некога ко је преживео јуриш непријатеља, а затим пао— на своју руку.

У овим сесијама, као и за мене сада, првобитно се појачао бес, који се одбијао по соби, без јасне мете. И одмах испод овог беса било је страха и туге и немоћи. Попут мене, и они су постављали питања без јасних одговора, исцрпљујући питања попут:

„Шта значи за мене и нашу везу то што ми није рекао колико боли?“

„Зашто ми није поверила ово? Зар он не зна да бих све испустио и ушао у следећи авион да ми је ово само поверила? “

„Ако би неко овако јак могао да умре од самоубиства, шта то значи за мене?“

Поред страха, постојале су и свеприсутне сумње у ствари попут: ’Ако нисам могао да видим да ово долази, шта то онда значи за друге што бих могао да изгубим? Шта ми још недостаје? “

Ова питања, ова агонија, заједничка су многим људима, а тема је да се они који брину боре са тим болним осећањима.

После самоубиства пацијента, клиничари ми кажу да се неко време често боре да поверују својим клиничким инстинктима. Они могу искусити појачану хипервигиланцу због потенцијалног губитка другог пацијента.

Програми превенције самоубистава често наглашавају учење људи да препознају знакове самоубиства. Чини се да држимо претпоставке да ће знакови вероватно бити откривени.

За нас који се клиничким фокусом бавимо лечењем припадника служби, ветерана и особа које се хитно јаве, оно што мислим да понекад заборављамо је да су ратници наше државе професионално добри у прикривању боли. Не кажем да је лоше бити обучен у препознавању знакова. Добро је знати знакове - али такође је важно уравнотежити ово са схватањем да нико нема психолошки рентгенски вид.

И није реално вршити притисак на вође - или клиничаре - да читају између редова као да имају неко шесто чуло. Друга половина једначине је следећа: Морамо такође превазићи баријеру стигме и срама и поставити културу у којој ће се људи осећати сигурно да кажу „Нисам у реду“.

Покушај самоубиства војника, морнара, морнара, ваздухопловца или клиничког пацијента да изврши самоубиство није довољан као доказ неуспеха у вршењу нечије улоге. Осећам се одговорним за ствари које не можемо да контролишемо, узрокује само бол који је често непродуктиван. Ако људи претворе ту бол у кривицу или осећај да су „требали да ураде“ нешто друго, онда их то чак може и сами повећати у ризику за негативне исходе.

Познавање знакова није довољно; одговорност је и на нама када патимо да пређемо границу страха и кажемо онима које волимо и верујемо да су нам потребни. У било којој вези, чак и у клиничкој вези, поверење је двосмерна улица.