Истинита прича о животу са опсесивно-компулзивним поремећајем

Допринела Тиффани Давн Хассе у сарадњи са др Кристен Фуллер

Основни разлози због којих морам непрестано поново да затварам ствари, трепћем на одређени начин, бројим до непарног броја, проверим иза завесе туша да бих се уверио да се нико не крије да планира моју отмицу, уверите се да каблови рачунара нису пацовски репови, итд., никада ми неће бити јасно. Да ли је то резултат лоше реакције на анестезиологију која је примењена током вађења умњака? Ове отежавајуће мисли и принуде започеле су одмах након поступка. Или је повезан са ПАНДАС-ом (дечији аутоимуни неуропсихијатријски поремећај повезан са стрептококном инфекцијом) који је предложена теорија подразумијевајући чудан однос између бета-хемолитичке стрептококне инфекције групе А са брзо развијајућим симптомима опсесивно-компулзивног поремећаја у базалним ганглијима? Да ли је то једноставно наследни нуспродукт моје генетске грађе повезан са мојом нервозном личношћу? Или је то одбрамбена тактика коју сам развио имајући претерано забринуту мајку?

Последице повезане са мојим ОКП-ом

Одрастајући са благим, заправо успаваним опсесивно-компулзивним поремећајем, никада не бих предлагао тако бизарна питања до 2002. године, када ме је погоршани наступ тешког ОКП-а ментално парализовао. Управо су ми уклонили умњаке и одмах су ме засули непрекидним и наметљивим нежељеним мислима, од страха да постанем геј до испитивања да ли заиста видим небо плаво. Сигуран сам да су ми сличне мисли раније пролазиле кроз главу; међутим, они су сигурно били исфилтрирани из моје свести, јер никада пре нисам имао такве онеспособљавајуће идеје у свом мисаоном току. Током лета 2002, ниједна мисао није остала нефилтрирана из моје свести. Мисли које нису ни биле битне и нису имале никакав значај биле су исцрпљујуће; спречили су ме да обављам најједноставније, најприземније задатке. Везујући ципелу само да је непрестано одвезујем, непрекидно каснећи за радом и школом, проводећи дуге сате у купатилу бавећи се компулзивним ритуалима као што је бескрајно тапкање неживих предмета без икаквог решења, и коначно медицинско повлачење са факултета, да би на крају потпуно одустао једном, али двапут, биле су само неке од последица које сам претрпео.

Тражење помоћи

Након посете медицинском специјалисту за ОЦД, пробао сам мешани коктел лекова током 10 година, укључујући есциталопрам (Лекапро), флуоксетин (Прозац), рисперидон (Риспердал), арипипразол (Абилифи), сертралин (Золофт), кломипрамин (Анафранил), ламотригин (Ламицтал), и коначно, након недавне дијагнозе биполарног поремећаја ИИ, лурасидон (Латуда). Једини лек који је на даљину обуздао моје наметљиве мисли и понављајуће присиле је лурасидон, пружајући ми отприлике 60 до 70 одсто олакшања од симптома.

Многи психолози и психијатри тврде да би комбинација когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ) и фармаколошког управљања могла бити једини успешан приступ лечењу за појединца који пати од ОЦД. Ако је појединац довољно храбар да се подвргне терапији излагања и превенције одговора (ЕРП), врсти ЦБТ-а за коју се показало да ублажава симптоме ОКП-а и анксиозности десензибилизацијом и навикавањем, онда ми је шешир наклоњен; међутим, можда имам алтернативну перспективу. То није перспектива која је истражена или доказана у клиничким испитивањима - само механизам суочавања који сам научио кроз године патње и бескрајне сате терапије који су ми омогућили да видим светлост на крају тунела.

Према мом искуству са когнитивном бихевиоралном терапијом, она може бити од помоћи ако деконструише или когнитивно реструктуира значај опсесивних мисли у хијерархијском редоследу; међутим, и даље се сусрећем са многим проблемима са овом врстом технике, посебно зато што свака ОЦД мисао која ми се заглави, велика или мала, има велику важност. Мисли повезане са затрудњењем, гледањем патње моје породице или животом пацова дубоко су укорењене у мени и једноставно њихово деконструисање на бесмислене основне покретаче за мене није био успешан приступ.

У већини случајева тешког ОКП-а верујем да је фармаколошко лечење неопходно. Неуролошка неисправност преласка из брзине у зупчаник, или борбе или лета, сигурно није у реду и често је лажно испаљена, па стога лекови помажу у уравнотежавању овог погрешног пуцања одређених неуротрансмитера.

Терапија спречавања излагања и одговора (ЕРП) агресиван је и абразиван приступ који код мене није успео, мада може бити од помоћи милитантно настројеним душама које траже директну структуру. Када сам био уписан у програм лечења ОЦД-а на УЦЛА-у, имао сам интензиван страх од дебљања, до те мере да сам мислио да би моје тело могло да се претвори у нешто ружно. Сећам се да ме је охрабрило да буквално сипам чоколаду на бутине када се понављао страх да би чоколада, додирујући моју кожу, могла да процури кроз слојеве епидерме и тако повећа бедра. Иако сам храбро скупио храброст да прођем кроз ову ЕРП технику коју је препоручио мој специјалиста, наметљиве мисли и компулзивна понашања повезана са мојим ОЦД и даље и често уздржавају ове технике. Да, идеја да у почетку изазовем моју анксиозност у нади да ћу навикнути и десензибилизирати њене покретаче звучи сјајно у теорији, па чак и у техничком научном смислу; али као човек са стварним емоцијама и осећањима, сматрам да је ова терапија агресивна и нарушава мој ниво удобности.

Како сам освојио ОЦД

Дакле, шта ради особа онеспособљена за ОЦД? Ако бих као особа са тешким ОКП заиста имала одговор, вероватно бих чешће излазила из куће, повремено ризиковала и живела слободно не плашећи се свакодневних нијанси повезаних са јавним местима. Моје искуство са ОЦД је да узмем све друго и останите захвални на тим добрим секундама. Ако бих узео један ОЦД дан у једном тренутку, па, превише милиона унутрашњих битака би било изгубљено у овом 24-часовном периоду. Научио сам да живим са својим ОЦД-ом кроз писање и наступ као уметник изговорене речи. Узео сам времена да истражим свој бол и претворим га у уметничку форму која ми је омогућила да истражим тему бола као занимљиву и корисну тему. Ја сам последња особа која је покушала да саопшти било којој особи са ОЦД-ом који је најбољи приступ терапији за њих, али подстаћи ћу сваког појединца да истражује свој бол и верујем да управљање може бити у многим облицима, од класичних техника до сложене уметничке форме, како би зарастање започело.

Тиффани Давн Хассе је песникиња перформанса, говорница ТЕД-а и особа која успешно живи са ОЦД-ом која настоји да говори о свом поремећају кроз своју уметност писане и изговорене речи.

Кристен Фуллер МД је клинички писац за Центар за откриће.

Фацебоок слика: патхдоц / Схуттерстоцк